Mahjong Mayhem is een spel waarin de speler tegels moet matchen. De speler moet twee tegels selecteren en matchen die vrij zijn van rechts en links. Als de speler er niet in slaagt een tegel te selecteren, wordt de tegel geblokkeerd. De tegels met hetzelfde beeld moeten worden gematcht. De tegels van liefde, vriendschap, vrede en moed moeten elkaar matchen en bloem moet worden gematcht met bloem.